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第238章:全力支持医部发展!


  ……


  永平十七年十月二日!


  这天下午,天宁殿大门紧闭,内里皇帝与高层官僚开着会议。


  直到日垂西天,殿里黯淡下来,这场会议才告一段落。


  各部院衙都分配到了相关的责任,开始运转行动起来。


  数日之间,这件事便从官场高层往下、往四周传露。


  京中百姓也都听说了。


  虽然具体规则还没有制定发落下来,但是,主要精神已经确定了!


  [均衡贫富],已然成为了新政的一部分,是铁板钉钉的国策之一了!


  听说了这个消息的,大多数人都是理解的、欢喜的,只有少数的人郁闷。


  ——道理我明白!


  ——均衡贫富的确有原由、有道理,长远上也有利。


  ——但是,毕竟现在就要割肉,痛啊!


  ——痛也是真实的!


  郁闷、不满情绪是肯定会有的。


  对于这种情绪,主要是两种办法,其一,讲道理,先礼后兵,道理能做通,自觉拥护,那是最好的;其二,道理不能说服,还有子弹,各地炎军请地方大户参观参观打靶训练,警告、威吓!


  对于这些郁闷、不满,刘玄并不怎么在乎!


  因为,他的手里,握着一支绝对的忠诚于自己、绝对的听从于自己的命令的武装力量!


  当然,也不只是打压,枣儿也是有的,特许经营将向他们打开方便的大门!


  [均衡贫富]成为国策的震撼的压盖之下,太医院提高地位,与部衙等齐,称之为医部、新建民部的消息,其影响力,就相对的弱了些。


  ……


  医部的牌子、印信等一应物件,由内衙御用监加急造办妥当。


  内衙服务于皇帝。


  这些东西,由内衙造办,象征着皇权的至上。


  十月五日,挂牌赐印。


  当天下午,皇帝又于天宁殿召见医部大小官员、格物院周成等人。


  皇帝强调了新政推行、工商大兴、人口聚集于城市的大势!


  在这样的大势下,对疫病防治,尤其重要!


  必需要极其重视!


  对常见的、危害大的疫病,要积极研究防治方法!


  炎国医部将夏医分为十一科,分别是:


  其一,大方脉:治疗成年人的疾病,大体相当于内科。


  其二,小方脉:治疗小儿疾病,大体相当于儿科。


  其三,妇人:治疗妇女疾病,大体相当于妇产科。有专门女医。


  其四,疮疡:专门治疗肿疡、溃疡、金刃所伤等外科疾患。


  其五,针灸。


  其六,眼。顾名思义,无需多说。


  其七,口齿。


  其八,咽喉。


  其九,伤寒。伤寒的概念很宽泛,一切由外部感染的疾病,均可称为“伤寒”,包括:伤寒、瘴气(即疟疾)、传尸(即俗称之肺痨)、疠风(即麻风病)、虏疮(即天花)等!


  其十,接骨。


  十一,痘疹。本属伤寒科,即天花病。夏医已经发现了有效治疗这个疾病的方法。其渊源,推究起来,起于七八百年前的顾氏。


  顾氏以医术传家,根据以毒攻毒的医理,潜心研究,发明出了种痘术,能有效防治天花。


  他依靠这手医术,闯出了名医的名声。


  但是,他将此术,奉为圭臬、当做绝学,传下祖训,此术只在本家中一脉相传,严加保密,并不准外泄。


  此术在顾家传承了数百年,以此富贵长久。


  直到炎国太祖起义时期。


  其时,顾家基业,在乱世之中,毁于一旦,炎太祖救了顾家的当时掌握种痘术的顾明,将他留在身边,以为御医。


  顾明得炎太祖救命大恩,感激涕零!


  太祖出身于贫民。


  那个时候,天花流行,不要说对于贫民,就是富贵人家,天花疾病也是个要命的恶魔!


  太祖心怀百姓,知道顾明有种痘术,能防治天花,便劝他将此术广而教之。


  夏邦重孝,祖训岂能违背?何况凭借这一手独门绝学,顾家服务于富贵之家,才闯下名声、取得富贵!


  要是把这手艺透露出去、传出去,岂不教会徒弟饿死师父?


  顾明陷入了纠结。


  翻来覆去、天人交战了一个来月,终于做出了个违背祖训的决定!


  他公开收徒授学,把种痘术传教出去了。


  炎太祖在自家推行顾家种痘术,真见奇效,十分高兴,又去做顾明的“思想工作”,请他将此术普及,顾明纠结之后,答应了太祖之请,太祖于是以国家力量进行推行!


  “朕得种痘方,诸子女及尔等子女,皆以种痘得无恙。……各路郡县百姓,俱命种痘。”


  顾家种痘术,在数百年的传承之中,累代研究,生出四种种痘方法,分别是:


  (1 )痘衣法:把疮患的内衣给接种者穿上,以引起感染,这是最原始的方法;


  (2 )浆法:采取疮的浆,用棉花沾塞被接种者的鼻孔;


  (3 )旱苗:把痘痂阴乾研末,以银管吹入鼻孔;


  (4 )水苗法:把痘痂研细并用水调匀,以棉花沾染塞入鼻孔。


  著有《种痘心法要旨》一书!


  书中对种痘的各要节,都做了详细的记述。


  实践总结,书中认为:“水苗为上,旱苗次之,痘衣多不应验,痘浆太涉残忍。”


  种痘术系以毒攻毒,痘苗带有毒性,因此还是带有一定的危险性!


  书中把“痘痂”称之为“时苗”。


  顾明经过推广、实践,所掌握的“案例”,远胜于列代先祖的累计。


  在实践中,“顾明团队”发现,以时苗种痘,连种数次之后,毒性会逐步降低!


  以连种七代的时苗为最好,“苗性和平”,“良由苗种愈久,则药力之提拔愈清,人工之选练愈熟,火毒汰尽,精气独存,所以万全而无患也。”这种痘苗,称之为“熟苗”。


  种痘成功率高达“百过九七”,97%以上!


  在制服天花上,已经取得了卓著的成效!


  顾明虽然违背祖训,但是,做下了如此功德,太祖赐予匾额,亲笔题字:[妙手仁心]!名扬天下!


  但是,由于吴楚蜀等地以前长久的处于战争或准备战争状态,炎国虽然没有把这项技术封锁,他们的朝廷却无暇顾及此事。


  所以,除了在炎地,种痘术比较普及之外,在其他地方,还很缺失。这是需要朝廷发力去推行的!


  内阁编撰[五年发展计划],医部(太医院)对此也提出了不少建议,其中就包括推广种痘术,以利益百姓。


  ……


  夏邦医学在发展中,在于疾病的作斗争中,在黑暗中摸索,无论是在抗疫、妇产、外科手术等方面,都有着较高的发展水平!


  外科手术方面,依托于战争,具有充分的实践基础。


  妇产方面,谁家不需要生产?因此,实践基础也十分充裕!在七八百年前,就发展出了《女宝》、《产经》、《十产要旨》、《再论十产》等经典,其中尤以杨子建的《十产要旨》、《再论十产》最为精湛!


  站在巨人的肩膀上,又累经数百年的临床实践的发展,妇产技术已经相当高明!


  对切阴术、防范外邪、转婴顺产术等方面,都有比较充分的认识。


  不足之处,在于礼教大防之下,男女有别,天下医者多为男性,去给妇人接生,多有不便、多为抗拒!


  而女子二门不迈、大门不出的,学医抛头露面的也极少极少。


  因此,这些技术,多为皇家服务。


  在民间,接生方面,还是以请稳婆为主。


  而稳婆的在医学方面的修养,可谓是一塌糊涂。


  她们不懂切阴术,就用指甲掐破;不懂防范外邪之法,因此产褥热高发;不懂转婴顺产术,因此难产多发——婴儿出不来,粗暴的扳断婴儿肩胛骨的都有;用擀面杖粗暴的擀,谓之赶婴儿快出来;更有甚者,鞭打产妇……,故而妇人生产,犹如在鬼门关前转一圈;难产死亡率极高!


  妇产见血,民间有的地方,以为见血是血光之灾,不祥,不准产妇在家中生产,而将人抬出房子,在外面生,羊圈、牛圈、道路边,还有抬去坟茔处生的,稳婆技术不行、环境又恶劣,因此十分危险。


  这些在医家看起来,都是恶习。


  但是,这些恶习,古来如此,要想改变,实在不是一己之力所能做到的。


  要改变这样的恶习,非要国家力量去推不可!


  内阁编撰[五年计划],太医院本来隶属礼部,礼部虽然无人在内阁,但是,听到风声,也积极的参与到了其中——向内阁要钱!


  不仅种痘要推行,妇产什么的,也要推行啊!


  我们这都是利益民生的事!


  我们要培养人才!


  我们要为苍生服务!


  你丫的快给钱!


  你给慢了,少给了,就会耽搁时间,可能慢一点,就会害死一个难产产妇,一尸两命了!


  他们都是你丫的害死的!


  如此大的罪过,你丫的吃得消么?


  太医院升级为医部,得到皇帝重视之后,要钱就更积极了!


  内阁对此很蛋痛。


  管理钱袋子的高洁就更蛋痛!


  ……


  医部里的人员,分为三种,一为官、一为吏、一为专业人员。


  顾家虽然名声在外,但是,无论是太祖时期的顾明、还是当今的顾闻老太医,在太医院内,也只是个负责痘疹科的御医,不过八品。


  太医院从礼部下独立出来,抬升地位之后,八品也随之升为了五品。


  这些专业人员,有专门的医考,和一般的科举考试,以儒家经典为主,是有所区别的。


  医者这个行业,分为四个等级:二等医员、一等医员,二等医士、一等医士,这四等之上,便是御医,御医从一等医士中选。


  御医原为八品,抬升之后为五品。


  医士原为九品,一等医士为正九品,二等医士为从九品。抬升之后,一等医士成为了正六品,二等医士成为了从六品。


  医员原来不入流。这时,也随之入流,并且,一等医员正七品,二等医员从七品了!


  品阶都大大的提升!


  儒家的价值观下,使得医学在内科方面,发展有所不足。


  父慈子孝兄友弟恭,要对人家亲人的尸首动刀子,这是令人难以接受,甚至会引来儒家士林口伐笔诛的!


  这玩意,政治不正确呀!


  ……


  这日刘玄召见医部内的大小官员。


  对医部向内阁提出的要求,推广种痘、妇产方面的事情,表态会给予全力的支持!


  要大力举办医学校,培养相关的人才,为百姓服务。


  医校在各地方本就是有的。


  收的学生,都是医学世家。


  这里的“世家”可不是那种世家大族,而是在户籍上,是医户的人家。


  户籍制度上,规定必需子承父业。


  医户子弟自家教,或送入医校学,再行考试,取得从医资格。


  由于财政紧张,对医学又不重视,医校读书和儒门学校读书是不一样的!


  官办儒门学校读书,是不要学费的,还会倒贴。


  去医校读书,是不会有倒贴,还要交学费的!


  所以,医校里鲜少有人去读,一般都是自家教。


  有时财政亏空,为了增加收入,还会卖“资格证书”,都不用考试,直接花钱就行了。


  原先的吴楚等国都有这样的行为。炎国不承认这样的医员。


  儒林之中,虽然有“不能入仕做个贤臣,就去从医做个良医”的说法。


  但是,迫于户籍制度,以及从医风险、前途,士人阶层的首选都是读儒家经典去科举做官!实在考不上,次选也是做老师,而不是从医。


  人都会生病,生病就要医生。


  从医虽然不缺市场,不担心没饭吃。


  但是,从医是门专业性很强的职业!哪里是想学就能学、读几本医书就行的?


  技能不过关,搞出人命来,良医做不成,反倒会成为庸医!


  远不如做老师来的好,动动嘴皮子就行了,不会弄出人命,绝无风险,名声又好。


  何必从医呢?


  如今太医院品阶抬高,从医的品阶也随之大大的提高了,这对人们来说,应该是增加吸引力了。


  大力支持医校,朝廷甚至也可如儒校一样,不收学费,而倒贴补助。进一步吸引人。而且就学学生的户籍也可放开,非止医户,其他户籍子弟也可入学!


  女医急缺!


  世道风气是女子宅家,不要抛头露面!


  这是不利于妇人科发展的!


  妇人科发展,还是需要女子从事。


  男子究竟男女有别。


  别说这个封建帝制礼法森严的时代,就是前世,世道开放了,妇产科的医生绝大多数还是女性。


  ……


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